Orange County NC Website
<br />Program information P a g e  18 of 31  <br />            Unknown   11  <br />Total 60  <br />    <br />Of the above, how many Hispanic/Latino   10  <br />Of the above, how many non‐Hispanic/Latino 50  <br />Total 60  <br />Age    <br />0‐5 years 0  <br />6‐18 years 5  <br />19‐50 years   45  <br />51+ years 5  <br />Unknown     <br />Total 60  <br />Geographic Location    <br />Town of Chapel Hill  15  <br />Town of Carrboro   10  <br />Orange County ( Outside of Chapel  <br />Hill/Carrboro)    <br />25  <br />Outside of Orange County  10  <br />Unknown     <br />Total 60  <br />Income    <br />Low‐income (80% of the Area Median Income and  <br />Below)  Please see income table in the attachments  <br />60   <br />Total 60  <br />   <br />    <br />  <br />  <br />8.  Cost Per Individual  <br />  <br />This cost per individual must reflect the total program budget divided by the total number of program     <br />individuals in this application.  <br />  <br /> Actual 2019‐20 Projected 2020‐21 Projected 2021‐22  <br />Total Cost of Program    25000  <br />Total # of Individuals    60  <br />Cost Per Individual    416  <br />    <br />9.  Performance Indicators   <br />For Chapel Hill and Carrboro applicants:  <br />Please complete the following chart with information about the Strategic Objective, Intermediate Result, and  <br />the Agency Performance Indicator for each program for which you are applying for funding.  Please see the  <br />Results Framework in the Attachments section as a reference.    <br />EXHIBIT A: PROVIDER'S OUTSIDE AGENCY APPLICATION <br />DocuSign Envelope ID: BEA4B8BB-13B7-4322-9698-A424692E9FD4